醫(yī)生為患者進行術后檢查(來源：青島市中心醫(yī)院) 信網(wǎng)10月19日訊(首席行動員 叢黎 通訊員 馬華)在我國，結直腸癌的總體發(fā)病率已躍升至惡性腫瘤的第2位，而肝臟是結直腸癌的主要轉移部位。傳統(tǒng)觀念認為，結直腸癌一旦發(fā)生肝轉移，已經(jīng)屬于晚期，生存時間不多，手術治療便不再有價值。其實，這并不是完全正確。近日，醫(yī)院肝膽外科為一位結腸癌肝轉移患者行腹腔鏡左半肝切除術，術后，患者恢復順利，已經(jīng)出院。 青島市中心(腫瘤)醫(yī)院肝膽外科主任孫少杰介紹，結直腸癌肝轉移的確為晚期腫瘤，但是結直腸癌與其它腫瘤不同，結直腸癌的肝轉移是一種特殊狀態(tài)，多數(shù)情況可能僅局限于肝臟，不伴有其它地方轉移。通俗地說，出現(xiàn)了肝轉移，只要手術能切除，約一半的患者可以獲得和沒有肝轉移類似的治療效果。 患者李先生(化名)今年61歲，三年前，他罹患乙狀結腸癌，在新輔助放療后行“結腸癌根治術”，術后行洛鉑、雷替曲塞化療治療，2年前因“肺轉移癌”行手術切除肺轉移灶。近日，他來青島市中心(腫瘤)醫(yī)院復查時發(fā)現(xiàn)左肝占位。通過仔細研讀李先生的腹部CT和MR，醫(yī)院肝膽外科醫(yī)生考慮患者左肝上將近5cm的腫物是轉移癌。 結腸癌肝轉移患者多數(shù)病史較長，多存在手術史。肝膽外科成立由孫少杰主任，張旭副主任，王海全副主任醫(yī)師，喬晟先、吳志超主治醫(yī)師組成的疑難病例討論小組，認真梳理李大爺多次手術信息，詳細了解病情?？紤]李先生身體狀況較好，且只有左肝一個轉移灶，屬于外科學可切除范疇，小組討論決定為他行腹腔鏡左半肝切除術。術后病理結果為腺癌伴廣泛壞死，腫物大小約4.5*2.7*5.5cm，符合結腸癌轉移。在孫少杰主任手術團隊的悉心照料下，李先生恢復順利，術后6天好轉出院。 腸癌肝轉移發(fā)生率高 不及時干預五年生存率幾乎為0 據(jù)統(tǒng)計，50%以上的結直腸癌會發(fā)生肝臟轉移，其中15%-25%為同時性肝轉移，25%-35%為異時性肝轉移。研究表明，有機會做R0手術切除的患者比僅做內(nèi)科治療的患者生存明顯占優(yōu)。研究為結直腸癌肝轉移后續(xù)治療理念的變遷奠定了基礎，即結直腸癌肝轉移的臨床決策根據(jù)能否手術切除來劃分。對于不可手術切除的患者，則考慮是否可通過轉化治療，獲得手術切除的機會。 發(fā)現(xiàn)肝轉移后，要根據(jù)肝內(nèi)轉移病灶的數(shù)量、大小、部位的不同、病人的一般身體狀況等，而采取相應不同的治療方法。目前，MDT(多學科討論)是國際公認的腫瘤治療模式，該治療模式整合了醫(yī)院的各個學科優(yōu)勢，每一位結直腸癌肝轉移患者都應進行多學科討論，綜合應用手術切除、射頻消融、介入、化療、靶向、放療、免疫治療等綜合治療手段，使病人能夠獲得整體化、綜合性的治療方案，得到最佳的治療效果。 在此基礎上，青島市中心(腫瘤)醫(yī)院科肝膽外科2020年開始啟動肝轉移癌切除手術，并申請新技術申報，先后派出吳志超醫(yī)生、史成宇醫(yī)生到北大腫瘤醫(yī)院專項進修學習，到目前為止，通過醫(yī)院多次MDT病例討論，共計完成此類手術近20例，效果良好，患者總的生存期和生活質(zhì)量明顯改善。 針對結直腸癌肝轉移，青島市中心(腫瘤)醫(yī)院形成了以手術為主，聯(lián)合放化療及靶向免疫治療等綜合治療的肝膽胰腫瘤多學科診療體系。該多學科團隊由肝膽外科、影像診斷科、胃腸外科、腫瘤內(nèi)科、放射治療科、介入治療科、病理科等科室的權威專家組成，依托醫(yī)院腫瘤專業(yè)的強大實力及底蘊，針對結直腸癌肝轉移等復雜病例進行深入的探討和嚴謹分析，旨在進一步提高結直腸癌肝轉移診治水平，提高患者的長期治愈率和生活質(zhì)量，為結直腸癌肝轉移患者提供一站式、專業(yè)化、高水平的診療服務。隨著肝膽外科肝切除技術和術中消融技術的進步和積累，醫(yī)院肝膽胰腫瘤多學科協(xié)作的規(guī)范化，越來越多的肝轉移患者會因此獲益。 文章來源：信網(wǎng)。如上內(nèi)容為青島信息港（www.xiewudingchuang.com）官方網(wǎng)站綜合整理發(fā)布，版權歸原作者所有。青島信息港官方網(wǎng)站是山東青島區(qū)域化綜合性新媒體平臺，目前青島信息港已全網(wǎng)覆蓋，主要有今日頭條、微博、微信、嗶站、知乎、搜狐新聞、網(wǎng)易新聞、騰訊新聞、新浪新聞等商業(yè)平臺，以及中央和省市地方官方媒體平臺入駐號，實現(xiàn)了全網(wǎng)覆蓋。青島信息港是山東半島地方信息門戶，擁有廣播電視經(jīng)營許可證，按規(guī)定進行工信部和公安局的備案，內(nèi)容源于網(wǎng)絡，版權歸原網(wǎng)站所有，如有侵權請聯(lián)系。如需轉載時請保留原版權的完整信息，否則追究侵權責任。 |
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