| 2021年4月25日，平度居民王先生駕駛電動(dòng)三輪車(chē)不幸與一濰坊牌照的重型貨車(chē)相撞，事故導(dǎo)致王先生左下肢七級(jí)傷殘。作為一名超過(guò)60周歲的居民，平度市民政局已為其購(gòu)買(mǎi)意外傷害保險(xiǎn)?？僧?dāng)傷者以此為由找到承保單位中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司青島市分公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)中國(guó)人保財(cái)險(xiǎn)青島分公司）理賠時(shí)竟遭到拒絕。中國(guó)人保財(cái)險(xiǎn)青島分公司認(rèn)為，王先生沒(méi)有駕駛證、行駛證予以證明其有駕駛資格，這屬于保險(xiǎn)合同約定的免責(zé)事由，故無(wú)法賠付。 駕駛電三輪被撞成七級(jí)傷殘 2021年4月25日，平度居民王先生駕駛電動(dòng)三輪車(chē)不幸與一濰坊牌照的重型貨車(chē)相撞。經(jīng)平度市交通警察大隊(duì)認(rèn)定，貨車(chē)駕駛員負(fù)事故主要責(zé)任，王先生負(fù)事故次要責(zé)任。同年8月5日，王先生委托青島海正醫(yī)學(xué)司法鑒定中心對(duì)傷情進(jìn)行了鑒定。鑒定結(jié)果顯示，其左下肢所受損傷的殘情程度為傷殘七級(jí)。 2022年2月8日，王先生起訴了涉事車(chē)輛交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)承保單位中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司濰坊市分公司以及車(chē)輛所有方濰坊博悅物流有限公司請(qǐng)求賠償。在這起訴訟中，平度市人民法院認(rèn)定王先生受傷后住院治療27天，醫(yī)療費(fèi)為151712.54元，傷殘等級(jí)為七級(jí)、貨車(chē)駕駛員在本事故中承擔(dān)70%的責(zé)任，并判決中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司濰坊市分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)中承擔(dān)賠償責(zé)任。 中國(guó)人保財(cái)險(xiǎn)拒絕賠償傷殘金 與駕駛員賠償責(zé)任劃分清楚后，王先生了解到，平度市政府全額出資從中國(guó)人保財(cái)險(xiǎn)青島分公司處為60歲以上老人購(gòu)買(mǎi)意外傷害保險(xiǎn)，意外傷害傷殘保險(xiǎn)金限額為20000元，按照傷殘等級(jí)比例給付，意外傷害住院補(bǔ)貼每天給付金額為30元。王先生認(rèn)為，他作為平度市戶(hù)籍居民且滿(mǎn)60歲，享受該待遇，于是向保險(xiǎn)公司要求支付意外傷害傷殘賠償金等共計(jì)13810元，其中包含傷殘保險(xiǎn)金8000元、住院補(bǔ)貼810元、醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助5000元。 面對(duì)王先生的請(qǐng)求，中國(guó)人保財(cái)險(xiǎn)青島分公司承認(rèn)本案的確發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。根據(jù)保險(xiǎn)條款約定，需要王先生提供相關(guān)的駕駛證、行駛證予以證明其有駕駛資格，如果不能提供，則屬于保險(xiǎn)合同約定的免責(zé)事由，不同意賠付。 法院認(rèn)為保險(xiǎn)公司提的“無(wú)證駕駛”不成立 由于雙方對(duì)賠償事宜分歧較大，王先生只好將中國(guó)人保財(cái)險(xiǎn)青島分公司告上法庭。平度市人民法院認(rèn)為，實(shí)踐中，電動(dòng)三輪車(chē)并沒(méi)有像其他機(jī)動(dòng)車(chē)一樣登記上牌、領(lǐng)取駕駛證、投保交強(qiáng)險(xiǎn)；且保險(xiǎn)條款中也未對(duì)電動(dòng)三輪車(chē)屬于機(jī)動(dòng)車(chē)、被保險(xiǎn)人無(wú)證駕駛無(wú)牌照的電動(dòng)三輪車(chē)發(fā)生事故保險(xiǎn)人免責(zé)作出明確約定，因此不予采納中國(guó)人保財(cái)險(xiǎn)青島分公司的意見(jiàn)。 最終，法院判決中國(guó)人保財(cái)險(xiǎn)青島分公司應(yīng)當(dāng)賠付王先生傷殘保險(xiǎn)金8000元、住院補(bǔ)貼810元、醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助5000元，共計(jì)13810元。信網(wǎng)行動(dòng)員 趙寶輝 文章來(lái)源：信網(wǎng)。如上內(nèi)容為青島信息港（www.xiewudingchuang.com）官方網(wǎng)站綜合整理發(fā)布，版權(quán)歸原作者所有。青島信息港官方網(wǎng)站是山東青島區(qū)域化綜合性新媒體平臺(tái)，目前青島信息港已全網(wǎng)覆蓋，主要有今日頭條、微博、微信、嗶站、知乎、搜狐新聞、網(wǎng)易新聞、騰訊新聞、新浪新聞等商業(yè)平臺(tái)，以及中央和省市地方官方媒體平臺(tái)入駐號(hào)，實(shí)現(xiàn)了全網(wǎng)覆蓋。青島信息港是山東半島地方信息門(mén)戶(hù)，擁有廣播電視經(jīng)營(yíng)許可證，按規(guī)定進(jìn)行工信部和公安局的備案，內(nèi)容源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原網(wǎng)站所有，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系。如需轉(zhuǎn)載時(shí)請(qǐng)保留原版權(quán)的完整信息，否則追究侵權(quán)責(zé)任。 |
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