| 信網(wǎng)11月2日訊（首席行動員 叢黎 通訊員 謝小真）在呼吸領域，能令醫(yī)生談之色變的疾病，肺毛霉菌病算是一個。日前，青島市市立醫(yī)院本部呼吸與危重癥醫(yī)學科充分利用多學科協(xié)同作戰(zhàn)優(yōu)勢，成功救治一例國內(nèi)外罕見的“侵襲性肺毛霉菌病合并侵襲性肺曲霉菌病”患者，讓原本垂危的生命得以再次暢快呼吸。 毛霉菌和曲霉菌肺上安家 患者趙女士（化名）既往有糖尿病病史，因咳嗽、咳痰1個月，在當?shù)蒯t(yī)院就診發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)占位，懷疑為肺部惡性腫瘤，家人焦急萬分，多方打聽，于今年9月下旬慕名前往市立醫(yī)院本部呼吸與危重癥醫(yī)學科就診。入院后完善胸部增強CT檢查，仍考慮中央型肺癌并阻塞性肺炎可能性大，次日行超聲引導下支氣管鏡下粘膜活檢及縱隔淋巴結活檢。 活檢病理考慮為真菌感染，符合毛霉菌合并曲霉菌感染。這是一種全國乃至全世界都罕見的嚴重真菌感染，國內(nèi)僅有少數(shù)病例報道，病死率極高。 MDT力挽狂瀾 消弭死亡風險 集團副院長、本部呼吸與危重癥醫(yī)學科主任劉學東主任醫(yī)師隨即指示，立即請病理科、微生物室、胸外科、內(nèi)分泌科等相關科室，迅速展開多學科病例討論。專家評估病情，肺毛霉病是血管侵襲性真菌感染，引起血栓形成及壞死性改變，易導致致死性大咯血，該病起病急驟，進展快，病情兇險，預后極差，病死率高達65%以上。 針對毛霉菌合并曲霉菌這一罕見感染，無指南可循，MDT追蹤參考國內(nèi)外研究文獻、前沿診療技術及手段，參考肺癌患者術前新輔助—手術切除—術后輔助治療模式，最終制定個性化全程治療方案。 患者口服2周最新抗真菌藥物后復查CT，提示肺內(nèi)病灶明顯好轉。在病情得到控制的基礎上，胸外科進行手術切除肺部病灶。術后患者恢復良好，目前定期到呼吸科門診復查，她所面臨的死亡威脅大大降低。 菌雖常見 病卻致命 談到毛霉菌的病死率極高，首先就要了解毛霉菌。毛霉菌很常見，廣泛存在于自然界中，土壤、空氣、糞便、食物及一切霉變有機物上，尤其是在高溫、高濕以及通風不良的條件下生長良好。毛霉菌處處可見，但大部分人都不會感染。 毛霉菌病又被稱為毛霉病，是指自然環(huán)境中存在的毛霉目真菌引起的系統(tǒng)性真菌感染性疾病。其可侵襲鼻竇、大腦和肺部，癥狀表現(xiàn)為頭疼、鼻出血、咳血、面部麻木和腫脹、視力模糊、呼吸困難等，嚴重情況下還可能造成上頜骨受損甚至失明；它還可侵襲人體動脈血管，誘發(fā)血栓形成及壞死。 毛霉菌病的感染主要通過吸入空氣中孢子，此外食入霉變食物和外傷被孢子污染也是常見的感染途徑。這種疾病基本不會在人際間傳播。即使放在全球范圍內(nèi)，毛霉菌病仍屬罕見。實際上，我們每天都會吸入許多真菌孢子，但免疫系統(tǒng)和健康的肺部通常對真菌感染具有很高的抵抗力。但在免疫功能低下的患者中，毛霉菌病具有發(fā)病迅速、進展快、死亡率高的特點，嚴重情況下致死率可超過50%。 肺毛霉菌病在國內(nèi)報道不多，毛霉菌合并曲霉菌感染病例更是少之又少。面對罕見感染，青島市市立醫(yī)院本部呼吸與危重癥醫(yī)學科積極打破學科間壁壘和局限，拓展全程MDT管理模式，凝結專家智慧形成更科學的臨床路徑，為患者提供最全面、最規(guī)范、最合理、最符合循證醫(yī)學證據(jù)的治療方案，為提高呼吸專業(yè)疑難疾病的整體診療水平作出新貢獻。 文章來源：信網(wǎng)。如上內(nèi)容為青島信息港（www.xiewudingchuang.com）官方網(wǎng)站綜合整理發(fā)布，版權歸原作者所有。青島信息港官方網(wǎng)站是山東青島區(qū)域化綜合性新媒體平臺，目前青島信息港已全網(wǎng)覆蓋，主要有今日頭條、微博、微信、嗶站、知乎、搜狐新聞、網(wǎng)易新聞、騰訊新聞、新浪新聞等商業(yè)平臺，以及中央和省市地方官方媒體平臺入駐號，實現(xiàn)了全網(wǎng)覆蓋。青島信息港是山東半島地方信息門戶，擁有廣播電視經(jīng)營許可證，按規(guī)定進行工信部和公安局的備案，內(nèi)容源于網(wǎng)絡，版權歸原網(wǎng)站所有，如有侵權請聯(lián)系。如需轉載時請保留原版權的完整信息，否則追究侵權責任。 |
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